闭合性骨折 在临床治疗闭合性骨折常用的固定材料为夹板或石膏绷带,因为其具有一定的矫形及支撑作用,所以在临床中应用比较广泛,在近年出现的医用高分子夹板,医用高分子夹板的功能在固化速度及牢固程度和舒 适性上,明显高于传统石膏绷带夹板。其性能表现在:固化时间短,骨折愈合良好,不会出现不连接的情况,强度大,X射线透过性好,便于拍片复查,拆除时不会产生粉尘,防水好,对皮肤的损伤小。这些性能将推动高分子夹板进一步取代传动石膏夹板。
开放性骨折 因为夹板的局部压力对伤口的愈合不利,石膏绷带会使骨折移位,不利于伤口的换药及护理。在临床上处理开放性骨折时,以上两种材料只是作为临时固定使用,在伤口愈合以后,可以再用石膏绷带或夹板进行固定,如果采用高分子夹板绷带外固定的方法,使其更好的发挥医用高分子夹板的功能可以减少骨折后的移位。
骨科矫形手术后的固定
因石膏的塑形性较好,可以进行矫形后的固定及支撑,维持矫形位置避免畸形的复发,如果同时配合术后的功能锻炼,增加对术后僵硬关节的弯曲程度。
对于退行性的疾病的辅助治疗:
一般对于先天性关节脱位、先天性斜颈及颈椎病等,一般用高分子夹板进行支撑固定,矫形及功能补偿。医用高分子夹板的功能可以防止及矫正畸形,缓解症状及疾病的发展。
通常夹板配合扎带使用,增加约束力,用固定垫来防止骨折端成角或侧移,一般不用于患肢肿胀,供血障碍或者皮肤大面积创伤的开放性骨折的患者。石膏绷带一般不用于开放性骨折,或骨质疏松的患者。随着医学技术的发展,在改良后的夹板对于一些粉碎性骨折的患者,优良率也在提高。
夹板的特点无应力遮挡效应,不需要对骨膜进行剥离。基本不破坏局部供血,不会对愈合过程产生干扰,适用于不能承受手术的四肢骨折患者的固定治疗,操作简单,取材方便,适用于基层医院,可以根据肢体不同的位置进行塑性固定,医用高分子夹板的功能对组织的损伤较小,可以对矫正骨折成角畸形,预防骨折的再移位。
适用范围较广,包括骨科的创伤急救,闭合性骨折及开放性骨折和关节脱位的固定,关节化脓性感染的固定,植骨术后的固定,早期用夹板进行固定,使骨折部位不容易移位,对血运的影响非常小,并适用在后期的复健治疗,利于消肿,缩短治疗时间。
当临床中如果出现一些特殊的患者,如手术恐惧或禁忌症,需要外固定治疗,根据恢复时期的差异性,可以选择传统夹板或者是高分子夹板,医用高分子夹板的功能易于塑性,在几个方向的夹持能够包装骨折端的位置良好,结实牢固,能够很好的解决骨折及时固定,肿胀及消退等问题,对于老年骨质疏松性骨折,如果用传统石膏会导致骨内矿物质含量减少,诱发二次骨折,在使用传统石膏夹板一到两周后,待肿胀消退时,可以换用高分子夹板进行固定,医用高分子夹板的功能有利于外用药的渗透和及时更换,并对复位进行纠正,保证了治疗后的功能性锻炼及复健。
在长期的骨科固定材料使用中,一些传统的固定材料,逐渐被新型高分子材料所代替,这些材料有着传统材料不具备的有点,不仅有利于患者的恢复,还能将繁琐的治疗过程简化,增加了治疗效率,使医疗资源能够得到充分的利用。