山东九尔医药专业从事医用消毒超声耦合剂,牙龈炎冲洗器,新生儿脐带消毒护理器,医用阴道冲洗器,阴道填塞,冷疗凝胶,医用皮肤保护剂,一次性使用导管固定器,医用高分子夹板,医用高分子绷带,等产品的研发,生产及销售。下面整理牙龈炎及口腔护理护理相关知识：

      目的：研究牙龈炎冲洗器和生理盐水进行口腔护理的效果。

      方法：选择ICU病房80例患者，随机分为两组，实验组使用牙龈炎冲洗器进行口腔护理；对照组使用生理盐水进行口腔护理。结果实验组口臭发生率为2.5%，牙龈炎发生率为2.5%，无口腔溃疡发生；对照组口臭发生率为17.5%，口腔炎症发生率为25.0%，差异有统计学意义（均P < 0.05）。

      结论：使用牙龈炎冲洗器能较好地护理口腔卫生，保持良好的口腔清洁度，减少口臭和口腔炎症的发生。

病原微生物侵入人体的方式有很多，口腔是主要途径。正常人在进食或吞咽咀嚼过程中，口腔可启动自净功能，有效防御病原微生物的侵入与繁殖。ICU病房多为重症或昏迷患者，少有正常进食状况，因此自净功能降低；另外手术进行气管插管或化疗等会引起口腔黏膜的损伤等，更易引发口腔感染。口腔感染易形成溃疡甚至引发严重的真菌感染，增加患者潜在病痛的概率。因此防止口腔感染，进行有效的口腔护理至关重要，本文旨在研究牙龈炎冲洗器的清洁效果。 

1 资料与方法 

     1.1 一般资料 

     2011 年6 月～2012 年6 月ICU 病房入住患者80 例（有口腔疾病者除外），男48 例，女32 例，年龄10～80 岁，平均43 岁。将其随机分为实验组和对照组，各40 例，两组患者性别、年龄、护理前口腔状况、口腔细菌定性检查结果、口腔酸碱度以及患者病情和体质比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。 

     1.2 方法 

     固定两组护士，每组2 名，每日对患者进行口腔清洁护理。实验组使用牙龈炎冲洗器进行口腔护理，护理前应向其解释口腔护理的重要性和必要性，并解释该实验的目的及意义，使患者及家属知情并同意和支持该研究。患者头偏向一侧，采取半卧位或坐位，准备好牙龈炎冲洗器，连接吸痰管与负压装置并打开，检查装置通透性，吸净患者口腔内的黏液或痰液。 嘱患者口腔打开，将输液管出水端对准所要冲洗部位，打开开关，并在冲洗过程中有效控制出水量和冲洗压力；同时边冲洗边持吸痰管吸取冲洗过程中的污水及唾液，防止冲洗液吸入气管引起呛咳。具体过程如下：患者咬合上下牙齿的状态，由内向外，由臼齿向门齿方向冲洗牙齿外侧面；然后患者保持张开上下齿的状态，冲洗上排牙齿内侧面、咬合面、下排牙齿内侧面、咬合面以及颊面；然后以相同的方法清洗口腔另一侧。zui后冲洗舌面、舌下和硬颚部。对照组将牙龈炎冲洗器换成生理盐水，用相同的方法进行口腔护理；两组冲洗频率均为每日2 次，于早晚餐后半小时进行。 

     1.3 观察指标 

     口腔护理每日2 次，时间7～10 d。观察记录护理前后患者口腔状况，有无口臭、牙龈炎、溃疡及真菌等病症发生，有固定化验员用同种方式对其检测和判别。 

     1.4 统计学方法 采用SPSS 13.0 统计学软件，计数资料行χ2 检验，以 P < 0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 在相同的护理方式及频率状况下，实验组患者口臭1 例，真菌感染1 例，口臭发生率为2.5%，口腔炎症发生率为 2.5%；对照组患者口臭7 例，真菌感染10 例，口臭发生率为 17.5%，口腔炎症发生率为25.0%；实验组口腔并发症发生率明显低于对照组（均P < 0.05），表明牙龈炎冲洗器的口腔护理效果明显优于生理盐水。

3 讨论

     3.1 口腔护理的重要性 

     口腔护理是保持口腔洁净，防御口腔感染等并发症的有效措施。ICU 患者病症较重，易发生生理功能紊乱，无法良好地进食或咀嚼，另外患者有可能进行气管插管或氧气套管插入等，易损伤口腔黏膜的完整性，破坏口腔天然屏障及自净功能。同时重症患者在预防全身炎症感染时，大量抗生素的使用易导致体内的正常菌群失调，破坏其原有防御功效，导致大量细菌的生长繁殖，大量菌体的分解代谢产物若没有及时有效的清理，就会发生口臭，加重口腔感染等并发症。 

     3.2 冲洗法较常规法清理的优势 

     常规的口腔护理如用浸有清洗剂的卫生棉擦洗牙齿，唇舌等不能有效清理牙缝等处的污物，达不到高要求的清洁效果，不能有效预防口臭及各种口腔并发症。而使用牙龈炎冲洗剂交替冲洗的方法，冲刷结合，能够准确清洗口腔各部位，有 效洁净牙间隙，全 面清洁口腔死角，确实达到了高 效清洁的目的，提高患者口腔舒 适度，提高患者心理愉悦度，显著降低了口臭、溃疡等口腔并发症，阻止了细菌的滋生，预防口腔感染。颜航群等研究认为，口腔冲洗时冲洗液与口腔充分接触，可增加冲洗液的药物效果以及口腔的湿润度，因此在改善口腔状况和降低咽拭子培养阳性率方面优于擦洗法。冲洗法是一种有效的口腔护理方法，值得在临床护理工作中广泛推广。 

     3.3 牙龈炎冲洗器较生理盐水的优势 

     有效的口腔护理能有维持口腔内正常酸碱范围，并达到抑 制细菌滋生的目的。牙龈炎冲洗器的有效成分有醋酸氯已定、薄荷脑及甘油等，牙龈炎冲洗器不同于生理盐水，它更适合于口腔环境的酸碱度，同时所含医药成分可帮助杀灭入侵的病原微生物，阻止细菌滋生，如醋酸氯已定具有广泛的杀菌抑菌作用，对引起口腔炎症、口腔感染及口臭的病菌有特  效，且对口腔皮肤黏膜无刺激；天然植物提取物薄荷脑是高 效广 谱抗生素，增强口腔黏膜代谢，保持黏膜完整性，其抗氧化性能迅速消除口臭，使患者保持口气清新。另外能提高机体免疫力，增高内源性SOD水平，消除氧自由基，具有抗溃疡的作用；使用牙龈炎冲洗器在一定程度上既减轻了护理人员的劳动强度，又提高了口腔护理效果；另外，对于部分患者，即使不使用冲洗方式，口腔内含漱牙龈炎冲洗器也能起到有效清洁口腔的作用，且较临床护理时专门的冲洗方法更省时省力，是一种可以广泛推广的口腔清洁方法。

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